Le lundi 25 juin 2018, l’APOH a organisé une nouvelle table ronde sur les liens entre l’ergothérapie et l’orthophonie. Nous avons ainsi réuni 3 ergothérapeutes ayant des expériences cliniques différentes :

- Marine HERNANDEZ et Mathilde BREYTON exercent en cabinet libéral à Clermont-L’Hérault essentiellement auprès d’enfants.

Leur démarche d’intervention s’appuie sur la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIFHS), et sur le modèle canadien du rendement occupationnel.

Sur prescription médicale, l’ergothérapeute réalise un bilan initial pouvant donner lieu à des séances. Il existe 2 types de bilans :

à un bilan spécifique à la préconisation d’aménagements scolaires principalement dans le cadre d’une plainte ciblée sur le graphisme (1 rendez-vous d’1h30, environ 115€) ; l’ergothérapeute utilise alors des outils comme le BHK, l’échelle d’Ajuriaguerra, …

à un bilan complet des capacités/incapacités, de l’environnement ayant un impact sur les activités de l’enfant (2 rendez-vous d’1h30, environ 165€). Il intervient notamment sur les capacités sensori-motrices, visuo-spatiales, exécutives, au niveau des activités de la vie quotidienne telles que le repas, l’habillage, les loisirs, les soins personnels…

Les actions d’aménagement et de compensation visent l’adaptation du poste de travail (cale-pieds, coussin triangulaire), le repérage dans la page par des codes couleurs, des outils adaptés comme le thamographe, la règle croco, l’utilisation d’antidérapant et des outils informatiques. Ces derniers proposent un ruban fonctionnel (ex. : Cabergo), un cartable numérique, l’utilisation d’une souris scanner (ou barrette) et de logiciels adaptés (ex. : dysvocal, médialexie, géogébra, cordial, antidote…).

L’intervention est toujours centrée autour des besoins fonctionnels émanant de la plainte de l’enfant ; le soutien de la famille et de l’entourage (professeurs…) est donc nécessaire.

-Anne-Louise JACQUET exerce à la clinique du motoneurone au CHU de Montpellier.

Ce centre expert a pour buts :

- De permettre la réalisation d'un diagnostic le plus précocement possible

- D'optimiser la prise en charge des patients (dans et hors de l'hôpital) dans une approche multidisciplinaire

- De former les soignants (dans et hors de l'hôpital)

- D'organiser la recherche dans leur région.

Il existe aujourd’hui 18 centres SLA en France.

Le centre de Montpellier est le plus important de province par sa taille. Une activité dédiée à la SLA y existe depuis les années 70 (avec le Pr Jean Cadilhac puis le Pr William Camu).

Le suivi des patients est généralement trimestriel sur une demi-journée autour d’une équipe pluridisciplinaire (neurologue, infirmier, neuropsychologue, assistant social, ergothérapeute, aide-soignant et secrétaire).

La consultation en ergothérapie s’appuie sur la relation thérapeutique et l’observation clinique du patient dans ses activités de vie quotidienne, ses déplacements, sa communication et son confort. Il propose des solutions concrètes (adaptation de mobilier, de la posture, de couverts…) et des conseils (aide à la préhension, au transfert, accès à l’informatique, utilisation d’un fauteuil roulant électrique avec joysticks/appairé avec smartphones…). Il s’agit aussi de préconiser des technologies pour une communication alternative et augmentée (synthèse vocale, applications, interfaces pour relier une tablette/smartphone à des contacteurs, souris adaptée (rollermouse, souris à la tête, commande oculaire).

Certains matériels coûteux sont parfois prêtés par des associations.

L'APOH remercie vivement ces 3 ergothérapeutes qui ont accepté de nous faire partager leur profession sous des dimensions complémentaires.

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           La prévention en orthophonie prend un tournant avec la réédition de ce livret d'information autour du langage. Nouvelle version, nouveau contenu enrichi.

Les orthophonistes de Meurthe et Moselle (syndicat SOMM54) avaient réalisé une première plaquette dans les années 90 avec l'essentiel des conseils pour un développement harmonieux du langage.

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Ce livret avait été utilisé (et est toujours utilisé dans sa version première) à grande ampleur par beaucoup d'orthophonistes ou d'associations de prévention en orthophonie à travers toute la France, notamment pour l'action 1 Bébé, 1 Livre. Cette action de prévention a lieu tous les ans dans toute la France pour lutter contre l'illettrisme, les orthophonistes offrent aux nouveaux nés un petit livre en tissu et le livret Objectif Langage. Les études montrent qu'un bon niveau de langage dans la toute petite enfance est corrélé à un bon niveau de langage écrit au primaire, d'où notre mission d'intervenir dès le plus jeune âge.

Pour en savoir plus à propos de cette action:

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Depuis 2015, une nouvelle version du livret a vu le jour grâce à ces mêmes orthophonistes de Meurthe et Moselle. Le texte a été largement enrichi et développé. Merci pour leur merveilleux travail qui nous a été partagé.

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A présent, le livret comporte 16 pages. Nous en avons simplement réalisé la mise en page/infographie.

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Les thèmes présents restent les compétences communicationnelles nécessaires pour un bon développement du langage, les bienfaits du jeu, de la lecture d'histoire, des mises en garde contre les écrans, le pouce, la tétine, des informations sur le bilinguisme. Les orthophonistes rappellent à la fin du livret l'importance des consultations précoces pour effectuer un bilan en cas de moindre doute (langage, bégaiement, trouble de la communication, difficultés alimentaires entre autres.)

Une double page est consacrée aux repères développementaux pour situer les professionnels ou parents quant aux âges attendus d'acquisition du langage (babillage, 1^ers mots, 1^ères phrases...)

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Les conseils sont simples et clairs. Ils mettent en avant la communication par le plaisir avec son bébé, ils reprennent toutes les notions de langage adressé à l'enfant par les mimiques, l'intonation, les comptines, les livres etc.

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Pour consulter le livret:

Ce formidable livret nous sert toujours de point d'appui pour discuter avec les parents que nous rencontrons. Il nous permet d'illustrer nos propos.

Les parents sont ravis de pouvoir le garder pour consulter plus tard, à plusieurs reprises, le contenu.

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Actuellement, nous le distribuons à tous les parents de nouveaux-nés à la Polyclinique St Roch à Montpellier par le biais d'étudiants en orthophonie encadrés par une orthophoniste travaillant sur place. C'est donc environ 3000 livrets que cette clinique offre chaque année.

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Aussi, nous l'offrons dans nos interventions auprès des assistantes maternelles, des PMI, des pédiatres.

Nous recherchons toujours des partenaires pour le distribuer au plus grand nombre et continuer nos missions de prévention. Nous aimerions que chaque parent d'un nouveau-né le reçoive.

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Nous pouvons réaliser des interventions, des formations, des conférences à propos du développement du langage chez le tout-petit.

Nous intervenons en utilisant différents thèmes:

-les repères d'âges

-les compétences socles

-le jeu

-les livres

-la mise en garde contre l'usage intensif des écrans

-les pathologies du langage et de la communication.

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Nous visons le grand public, le public à risques, les professionnels de santé, les professionnels de la petite enfance...

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Si vous faites partie d'une association de prévention en orthophonie et que vous souhaitez utiliser ce livret dans vos missions de prévention, vous pouvez nous faire votre demande par mail à

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apoh.ortho@gmail.com

Nous vous fournirons la version imprimable avec VOTRE LOGO.

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Si vous êtes une association de prévention en orthophonie et souhaitez réaliser votre propre mise en page, vous pouvez obtenir le texte en vous adressant au syndicat de Meurthe et Moselle le SOMM54. syndicat.somm.54@gmail.com

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Si vous êtes membre d'une organisation quelconque qui souhaiterait bénéficier de nos interventions, faites nous également votre demande à la même adresse mail ci-dessus.

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Tous les droits sont réservés, il est en aucun cas possible de se saisir d'une partie du texte, d'en modifier le titre ou d'en rajouter des paragraphes.

Tous droits réservés Objectif Langage SOMM54.

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L'association de prévention s'est lancée dans une toute nouvelle action autour de la problématique de la surexposition des écrans chez l'enfant.

A cette occasion, nous avons sollicité France 3TV édition Languedoc Roussillon.

Nous avons donc eu la chance d'avoir un beau reportage de 5min au sujet de la surexposition aux écrans et du lancement du défi le jeudi 30 novembre dans l'édition de 19h, le supplément.

Merci à ce journaliste qui a réalisé un superbe reportage à ce sujet.

Partant de plusieurs constats dans notre vie quotidienne,
- nombre d’écrans au sein de chaque famille en augmentation
- utilisation passive des écrans de + en + (chaînes TV toute la journée, applis dites éducatives en croissance exponentielle)
- jeux vidéos violents -GTA- regardés très jeunes/pub/journal télévisé
- enfants collés au téléphone du parent dans la SDA avec difficultés à le laisser, ou excitation débordante pour récupérer le graal à la fin de la séance
- les parents croient souvent bien faire !
- parents accros qui ne regardent plus leur enfant

Et d'autres constats dans notre pratique clinique professionnelle :

- enfant très jeune avec de gros retards de langage et des troubles de la communication massifs,

- trouble de l'attention et de la concentration,

- langage stéréotypé,

- enfant qui arrive en consultation sur-excité impossible à canaliser

Nous avons décidé d'agir à notre échelle dans nos cabinets orthophoniques.

A l'occasion de la conférence sur les écrans pour laquelle nous avons invité le Dr Lise Barthélémy, nous avons présenté notre projet au public.

En partant des problématiques particulières de chaque famille, nous adaptons le défi.
Il peut donc être le défi une semaine sans écran, un mercredi sans écran, moins d'écran le soir, aucun écran le matin, la télé qu'une heure le week end etc.

Afin de sensibiliser les parents pour amener doucement la discussion nous organisons d'abord plusieurs sensibilisations (au choix des orthophonistes) dans la salle d'attente:

- affiches,

- boîte/panneau à idée pour se passer des écrans

- petite bibliothèque de livres jeunesses dans le thème des écrans,

- quelques ouvrages pour sensibiliser les parents

- un panneau de dessin dans le thème

Ensuite nous proposons aux parents de discuter précisément du défi à lancer dans leur famille.

Nous les informons, les sensibilisons et leur donnons des outils concrets pour diminuer le temps d'écran.

(minuteur, boîte à smartphone à l’entrée de la maison, paramétrer la tablette tactile, application netaddickmobile (temps et applications), application pour adultes pour voir leur “addiction” au smartphone, mot de passe wifi changer, télécommandes pas à disposition...)

Grâce à des questionnaires (un au début et un à la fin), nous pouvons évaluer les progrès, les difficultés mais aussi les bonnes surprises.

Nous avons également créé un livret d'activités pour donner des idées aux parents pour compenser ce temps d'écran.

Nous proposons de revoir ensemble les recommandations et rappelons que pour nous, il est important de respecter ces conseils:

- pas d'écran avant 3 ans

- pas d'écran le matin avant l'école ou avant la séance d'orthophonie

- un temps d'écran hebdomadaire clairement défini et respecté

- l'usage raisonné et intelligent des écrans

- des parents qui montrent l'exemple

Les orthophonistes intéressés par le projet se donnent l'année pour essayer de réaliser ce défi de sensibilisation à la surexposition aux écrans. Nous ferons un point en fin d'année scolaire pour le peaufiner, l'adapter, l'enrichir.

Nous mettons à disposition sur simple demande par mail :

- les bibliographies jeunesse et adulte

- l'explication précise et la mise en route du défi

- les affiches

- le livret d'activités

- les questionnaires !

apoh.ortho@gmail.com

A l’occasion de la Journée nationale de prévention en orthophonie « 1Bébé, 1Livre », la
Polyclinique Saint-Roch organise, en partenariat avec notre Association de Prévention en
Orthophonie de l’Hérault (APOH), une journée de sensibilisation :

le jeudi 23 novembre 2017 de 10h à 16h30
à l’accueil de la Polyclinique Saint-Roch

(560, avenue du Colonel André Pavelet 34070 MONTPELLIER)

Des orthophonistes évoqueront le rôle essentiel de la lecture dans le développement du
langage ainsi que les dangers d’une exposition précoce des bébés et des jeunes enfants aux écrans.

Journée nationale « 1Bébé, 1Livre »

La journée de sensibilisation organisée à la Polyclinique Saint-Roch s’inscrit dans le cadre de la campagne nationale « 1Bébé, 1Livre » visant à lutter contre l’illettrisme en informant le public et les parents des bienfaits au niveau du langage de la lecture et du jeu et en les sensibilisant aux dangers d’une surexposition aux écrans. Cette campagne, labellisée par le Ministère en charge de la Culture est organisée en partenariat avec l’Agence Nationale de Lutte contre l’Illettrisme (ANLCI).

En complément du stand de sensibilisation ouvert à tous, des orthophonistes de la Polyclinique Saint-Roch et de l’APOH se rendront dans les chambres de la maternité à la rencontre des parents afin de leur distribuer un livret d’information « Objectif langage » et de remettre un « livre doudou » à chaque nouveau-né. Ces actions de sensibilisation s’intègrent dans les actions innovantes de prévention quotidiennes menées auprès des patientes de la maternité de la Polyclinique Saint-Roch en partenariat avec l’APOH et le Département Universitaire d’Orthophonie de Montpellier. La Maternité de la Polyclinique Saint-Roch est à ce jour l’un des rares établissements privés en France à avoir intégré une orthophoniste dans ses équipes.

OBJECTIF LANGAGE : quand les écrans s’en mêlent !

A 19h30, la journée se clôturera par une conférence-débat « OBJECTIF LANGAGE : quand les écrans s’en mêlent ! » destinée aux professionnels de santé et aux professionnels de la petite enfance. Orthophonistes, pédiatres et pédopsychiatres présenteront les risques liés à la surexposition précoce des jeunes enfants à tous les types d’écrans (smartphones, tablettes, télévisions, ordinateurs...).

Le jeudi 9 novembre 2017, l'APOH est intervenue dans une conférence-débat sur les troubles des apprentissages organisée par le CNFPT-INSET Montpellier dans le cadre des après-midis de la santé.

Cette conférence était à destination des professionnels territoriaux des secteurs santé et social (médecins territoriaux, infirmières, puéricultrices, assistante sociales,, EJE, éducateurs spécialisés, psychologues...) et a réuni une quarantaine de participants.

L'objectif était de mieux connaître les différents troubles des apprentissages, d'être informé des démarches de diagnostic afin de mieux les repérer pour être en capacité d'accompagner et d'orienter les parents et les enfants en cas de signe de vulnérabilité.

Trois professions étaient représentées : psychologue, orthophoniste et psychomotricien.

Après une ouverture institutionnelle, cet après-midi de la santé a débuté par une conférence introductive générale avec focus sur le trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) de Madame Raphaëlle SCAPPATICCI, psychologue, psychothérapeute en thérapie comportementale et cognitive (MPEA St Eloi, CHU Montpellier).

La seconde intervention a été réalisée au nom de notre Association de Prévention en Orthophonie de l’Hérault (APOH) par Madame Sophie THOLLOT, orthophoniste, sur les troubles du langage et des apprentissages : dysphasie, dyslexie, dysorthographie, dyscalculie.

La dernière intervention portait sur le trouble développemental des coordinations : dyspraxie et dysgraphie et était animée par Monsieur Frédéric PUYJARINET, psychomotricien (centre MEDI-SCOL 34. Doctorant laboratoire Euromov EA 2991).

A la pause, les participants ont pu échanger avec des personnes de l'Association Hypersupers – TDAH France autour d'un stand.

Après chaque intervention, les participants pouvaient poser des questions aux intervenants qui pouvaient croiser leur regard et enrichir les éléments de réponses.

Les questions ont été nombreuses et les échanges intéressants ; ce sujet répondant à une vraie demande des participants.

Au cours de cette conférence débat, l'accent a tout particulièrement été mis sur :

• la compréhension de chaque trouble des apprentissages

• les signes d'appel

• la comorbidité des troubles (association très fréquente des troubles)

• l'importance de la précocité de la prise en charge

• les répercussions psychologiques, familiales, sociales des troubles des apprentissages

Les participants sont repartis avec une meilleure connaissance des troubles des apprentissages.

Nous leur avons également communiquer les liens du blog de l'APOH et d'info langage.

Une affiche Prévention objectif langage (Affiche disponible sur le site info-langage.org) leur a également été remise, de même qu'un résumé de notre intervention : afin de mieux pouvoir se référer aux signes d'appel.

Prévention un jour, prévention toujours !

Nous remercions Sophie Thollot pour son implication.